お名前*
(受講されるお子さん) |
例:山田太郎 |
| フリガナ* |
例:ヤマダタロウ |
| 在籍学年* |
*2008年4月からの在籍学年を選択してください |
メールアドレス*
(半角のみ) |
※内容確認や配送時期などの重要なご連絡は、全てこちらにお送りしますので、お間違いのないようご入力ください。 |
| 例:kn@esc-japan.com |
メールアドレス確認*
(半角のみ) |
※確認のため、再度ご入力ください。 |
| 例:kn@esc-japan.com |
郵便番号*
(半角数字、ハイフンのみ) |
例:503-0027 |
| 都道府県* |
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市区郡*
(全角のみ) |
例:千代田区、堺市、xx郡 |
町名番地*
(全角のみ) |
例 :笠縫町326−8エクセル大垣7F-707
※マンション名・部屋番号・○○様方など省略せずにご入力ください |
電話番号*
(半角数字、ハイフンのみ) |
例:012-345-6789 |
| コース選択* |
受講料:各コース「13,800円(税込)」
*送料・代引手数料が別途必要となります(以下参照) |
| お支払方法* |
*現在代金引換のみの取り扱いとなります。
*送料:650円(全国一律) 代引手数料:350円となります。
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